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开展6S前需对全体员工进行6S培训,让大家都清楚什么是6S管理,及为什么要做6S,使广大员工充分开展6S活动能给自己带来的好处,从而主动去做。
在推行6S活动钱,第一件事情就是先到医院各科室及现场周围环境拍照存证,在全院职工培训会上将拍照的灰镜头曝光,让大家有所共识,将来推行6S运动后,在拍照比较,可以立即看出推行的成效。
根据推行6S活动前拍照的存在的问题制定6S管理标准,
墙上物品标准:墙上张贴文件必须使用双面胶粘贴,且保持与墙沿平行;过期文件或通知要及时清理,清理时要做到不留痕迹;墙上悬挂物品要保持整齐,锦旗等物品要保持与墙上沿平行,随时进行清理、整顿。
文件资料标准:文件资料的摆放要合理、整齐、美观;各类资料、物品要编号,贴标签做标记;保持柜内清洁整齐,随时进行清理整顿。
工作椅标准:人离开办公室(在办公楼内),座位原位放置;人离开办公室短时间外出,座位半推进;人离开办公室时间外出或下班休息,座位完全推进。
办公室标准:办公桌水平摆放,桌沿与墙面保持平行;办公桌上物品要分门别类,很粗那些物品常用,那些不常用,哪些天天用;物品摆放位置要体现顺手、方面、整洁、美观、有利于提高工作效率;与工作无关的物品不要放在办公桌上;桌面所有物品都要放在标签所标记的位置;桌面物品摆放要求;中上测摆放台历等,右侧摆放文件筐、等待处理的管理资料;桌面上放置的左右矩形物品应桌沿平行;办公桌下方的物品要摆放整齐、贴标签注明名称;抽屉内的物品要按类别摆放整齐。
设备标准:各科室设备要依照整齐、方便使用的标准摆放;设备在使用完之后要贴墙整齐地摆放在标签所标示的位置;各科室对设备每周清洁一次。
科室内标准:各科室物品要按使用顺序依次摆放,做到干净、整齐、美观、舒适、大方;办公室内与工作无关的物品,一律清楚;三天以上的报纸(除对科室有用的外),由科室自己统一回收,每周处理一次;文件资料柜要贴墙摆放;文件资料柜的每类物品都要贴上标签,表明物品名称,摆放整齐;文件资料柜上方不能放置其他物品;不拉窗帘的状态下,窗帘应用挂钩挂起,禁止打结或缠在窗户上;禁止在门窗玻璃上张贴报纸;门窗玻璃要定期清洁;科室内禁止悬挂黑板;轮流安排值日,负责卫生清扫及检查物品摆放情况,地面上出现垃圾、液体痕迹要及时清理;饮水机、冰箱等生活用品上方禁止放置其他东西,每天清洁一次,科室内所有办公电器及放置在六道的体重秤等每天打扫一次;下班后关闭不是用的电脑,最后离开的人员关灯后离开。
办公楼内标准:办公楼要随时保持干净、整齐;楼道内的废弃物品、设备要及时吃力;楼道、墙面等有损坏的地方要及时处理;有施工过程的地方在施工完成后分恢复原貌,楼道内的宣传板要悬挂整齐,且要不定期清洁;楼内设备物品要不定期清洁。
药房标准:各种药品要激励选哪个分类摆放;药品的摆放应按“先到先走”的原则摆放,减少过期药品的生产;过期药品及时处理,禁止与使用的药品摆放在一起;药房保持干净、整洁;药房玻璃要定期清洁;纸箱、纸盒、塑料袋等物品要定期处理;下班后窗户内的工作台上要保持没有任何药品及其他物品。
1.奖罚条例采取积分制,每人每月基准分100分,凡违反上述整理、整顿、清扫管理规范一次者扣2分,违反《医院日常管理规定》者扣5分。科室100分,达不到标准要求的扣科室一次3分。2.督察小组每天抽查,每周进行检查,对违规者在办公室自働化上予以公布。月末进行统计,对被扣分者的个人及科室按院部有关规定进行扣罚。3.每月得分高的科室及个人给予精神、物质奖励。
推行6S管理,使医院整齐划一,树立了医院主页化形象,有了一个安全的、高效的、高品质、人际和谐、精神状态朝气蓬勃的工作环境,营造良好的工作氛围,我们在工作中,一是对工作场所物品进行整理,收拾层井然有序的状态,区分必需品和非必需品,对必需品进行分类管理,及时处理非必需品,腾出空间,防止误用、误送丢失。二是对工作场所进行清扫、保持清洁。明确和细化清扫区域,将责任落实到具体工作人员,清除尘源、污染源、卫生死角,创建明亮、整洁、赏心悦目的工作环境,用6S给病房和办公室面貌一新。
推行6S管理咨询项目,是管理水平的提升、员工意识的改进和余元形象的改善,医院管理逐步规范化,6S活动对效益的贡献是一个长期的过程,既然是基础就不能可有可无。在旧医院让每一个员工养成良好的6S习惯,丢弃不良行为,进入到新的医院时实施6S容易得多。没有实施6S之前,脏乱触目可及,物品乱摆放,小推车在狭窄的空间里游走,机器无人维护;而员工在工作中也显得松松垮垮,规定的事项只有起初两三天遵守而已,有头有尾。最根本的一点就是员工做事不认真不到位。而6S就是根治这些顽症的良药,通过6S活动,建立标准化,规范行为,给员工不断灌输责任感和纪律性,人人都能自主管理。
推行6S管理,工作效率显著提高。6S管理的核心是提高工作效率。按照6S管理“三定”(定点、定量、定容)和“三要素”(场所、方法、标识),一是对需要的物品分门别类放置,明确数量,有效标识,容易取用,容易归为,使用时不需年费“时间”去寻找,取物路径最短,取物时间最短,有效地缩短了工作准备时间,提高了工作效率,达到了安全、优质、高效的目的。二是经常梳理工作目标,规范工作流程和对流程进行优化,使工作流程省时、合理、高效,三是加强制度建设,重新修订晚上了医院工作制度及制订6S管理制度,使工作有章可循,管理人员督查有据可依,避免了管理过程中的认为因素,保证了各项工作的顺利开展。
推行6S管理,降低医疗事故和纠纷的发生。医务人员遵守规定的事情,保持机器性能运转正常,物品有序,不再浪费时间找物品,减少失误,减少大意的发生,减少大意的发生,减少安全隐患。人际关系改善,增进与病人的沟通,减少医疗纠纷。
推行6S管理,医疗质量考评体系日趋完善。为确保6S管理取得成效,我们建立了一套晚上科学的监督约束、激励真正的考核奖罚机制,将对科室和中层管理者的绩效考核融入6S管理,日常督查和年终考核相结合,年终一句考评结果,评出先进集体和先进个人,奖优罚劣,鼓励先进,鞭策落后,在全院形成真想创优的良好氛围,有力地推动了年度工作目标的全面落实。
门诊药房是医院面对患者重要的窗口,其管理水平直接关系到患者利益和医院的整体形象。6s管理由日本企业的“5s管理”扩展而来,是现代企业和单位行之有效的现场管理理念和方法,其本质是一种执行力的管理文化,强调纪律性,能为管理活动提供优质的管理平台。围绕一切以患者为中心的主题,体现以人为本的理念,在门诊药房推行“6S管理”能够有效提高工作效率和服务质量,保证质量,使工作环境整洁有序。
6s管理是指对生产现场各生产要素所处的状态不断进行整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫seiso)、安全(safetv)、清洁(Seiketsu)及提升人员素养(shitsuke)的活动。6s管理是企业现场各项管理的基础活动,它有助于消除单位在生产过程中可能面临的各类不良现象。6S管理(www.chinatpm.net)在推行过程中,通过开展整理、整顿、清扫、安全等基本活动,使之成为制度性的清洁,最终提高员工的职业素养。
6S管理是环境与行为建设的国际性管理文化,能有效解决工作场所凌乱、无序的状况,有效提升个人行动能力与素质,从而提升工作效率,达到有效提升团队业绩的目的。在门诊药房推行6S管理,可以实现患者的用药安全、方便、快速、有效。
根据工作区药品放置位置及窗1:3的布局特点,将常备药品和必备药品放置在便于取用的地方,标识清楚;根据门诊用药特点,将使用频率低、非急救药品放置在不便拿取的区域,分类摆放;并根据本科室不同药物的日常用量,制定出不同药品的周转基数。
其整理的总原则是尽量方便工作人员取放药品,便于管理,降低保存和管理难度,为病房药品的有效管理创造了条件。更衣室、库房物品放置做到整齐、规范、有序。
整顿的基本思路是根据药品的类别进行分类放置,并建立相应的规则或制度:
(1)将抢救药品放置在拿取方便的位置,并设计醒目标识,指定专人管理;定点放置,各药品标签清楚,用后及时补充;定期清理,班班交接,确保应急使用。
(2)对本药房使用频率高又无特殊管理要求的药品,放在取用最方便的位置;根据药房货架高度和人体结构特点,将常用药定位放置在离地面约1 m的三、四、五这三层(共七层);另一些使用频率低的药品放在六、七层;较少使用的药品放置在一、二层;这样安排,可方便工作,提高效率且降低劳动强度。
(3)法制化管理管制类药品,设立专柜,由专人管理;严格按药品贮藏要求保管,建立严格的毒、麻药品使用登记制度;对不能用或残余的毒麻药品实行集中销毁,对毒、麻药品的交接实行登记制度;对注射用毒麻药品(如哌替啶等)须凭处方及空安瓿到药房换取;实行药品、钥匙班班交接,确保账物相符。
(4)有特殊要求的药品特殊管理,针对有特殊保管要求的药品,为确保其安全性和有效性,严格按要求保管药品;对所有药品采取“领新用旧”原则,并按效期先后顺序放置,将效期近的药用完后再放入效期远的药品。
(5)标识醒目,所有药品都粘贴标签,醒目地标明药名、规格、单位、剂量、批号、有效期;对一些外形标识相似、不易区分的药品,用不同的颜色加以提示;对病房内有基数的药品,用报警形式提醒,即当工作人员取用某种药品时,其数量少于保存药品基数时插上红色警告卡,提醒相关人员及时补足各类药品的循环基数(特别是抢救药品)。通过对药品实行分类管理,使药品的放置一目了然。清晰的标识,合理的药品基数,减少了药品取用所花费的时间,保证了用药的快速安全,兼顾了效率优先原则圳。
其基本含义为定期清扫、去污,保持整洁卫生。根据这一原则,每周定人、定时对药品保存柜及相应的环境进行去污清扫,使药品保持整洁卫生,确保药品的良好质量。通过对药品保存环境的清扫,不仅保证了药品的质量安全,同时对患者及工作人员营造了良好氛围。
清洁是指对整理、整顿、清扫之后的工作战果要认真维护,使现场保持完善和最佳状态。清洁活动实施时,坚持3个观念,即只有在清洁的工作场所才能产生出高效率、高品质的产品;清洁是一种用心的行动,千万不要只在表面上下功夫;清洁是一种随时随地的工作,不是上下班前后的工作。清洁活动的要点是:不要放置不用的东西,不要弄乱,不要弄脏。不仅物品需要清洁,现场人员同样需要清洁,工作人员不仅要做到形体上的清洁,而且要做到精神上的清洁。
门诊药房是窗口工作,不仅与各类患者频繁接触,与本院相关科室接触也较多。能否正确处理好这些关系,是窗口人员综合素质的体现,因此必须提升员工素养。强化服务意识、责任意识、敬业意识是前提,培养基础能力、沟通能力、业务能力是核心,处理好执行制度与优质服务的关系,是员工素养的最终表现。员工素养的形成可分为两个阶段,即培养阶段和职业习惯形成阶段。
在素养培养阶段可结合强制性手段和激励机制。前四项管理内容强制性的督促检查,对做得好的进行表彰奖励,做得不好的进行处罚,逐渐可以让员工形成规范习惯。在员工职业习惯形成阶段,可定期开展心得体会交流,促进共同进步。
安全包括患者、工作人员、设备安全等。在科室文化中树立安全第一的观念,认真遵守各项制度及操作规程,强化责任,严格规范护理安全管理,将各项工作业绩与奖惩挂钩;树立用药安全文化,质量第一、患者第一、安全第一;加强自我保护意识,防患于未然是安全文化的核心,杜绝各类差错事故的发生。
对门诊药房药品实行有效管理,主要目的是确保患者需要,能方便、及时提供药品。不同的工作人员在工作中会形成不同的习惯,甚至可能是不良习惯,使用药品后随拿随放,对药品有无或质量好坏漠不关心,往往造成下次使用时取用困难,或无药可用。
整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全。
在医院工作场所对必需品和非必需品进行区分,哪些是抢救必备设备和药品,哪些是非必需品或者使用次数较少的。将经常使用或者必需的器械物品挑选出来,放在容易取放及便于医务人员使用的位置。
把留下来的必要用的物品定点分类放置并加以标示。使工作场所一目了然,利于及时准确拿取所需物品,营造一个整齐的工作环境达到科学布局,取用快捷的目的。
医疗垃圾和生活垃圾要分开,污染区、半污染区及清洁区要分开,诸多的医疗设备也应是清洁的。将工作场所清扫干净,对卫生死角进一步清扫,确保所有台面一尘不染,使玻璃窗明几净。
将以上的整理、整顿、清扫贯彻到底,并且制度化,以便维护整理、整顿和清扫的成果。
培养全体员工良好的工作习惯、组织纪律和敬业精神,要求每一个员工均能养成6S工作习惯,形成制度和标准,自觉遵照执行。
重视全员安全教育,医疗安全是医院的生命线,每时每刻都有安全第一的观念,防范于未然。